科技日報北京8月25日電 (實習(xí)記者 張佳欣)據(jù)國際*醫(yī)學(xué)期刊《臨床研究雜志》24日在線發(fā)表的*新研究,一種在嚴(yán)重炎癥中存在的酶——sPLA2-IIA可能是導(dǎo)致新冠肺炎嚴(yán)重程度的關(guān)鍵機(jī)制。該發(fā)現(xiàn)可能為降低新冠肺炎病亡率提供一個新的治療靶點。
美國亞利桑那大學(xué)研究人員與石溪大學(xué)和維克森林大學(xué)醫(yī)學(xué)院合作,通過分析來自兩個新冠肺炎患者隊列的血液樣本后發(fā)現(xiàn),sPLA2-IIA酶的循環(huán)可能是預(yù)測哪些重癥患者*終死于該病毒的*重要因素。
研究小組使用機(jī)器學(xué)習(xí)算法分析數(shù)千個患者數(shù)據(jù)點。除了年齡、體重指數(shù)和既往疾病等傳統(tǒng)風(fēng)險因素外,研究小組還關(guān)注生化酶以及患者的脂質(zhì)代謝物水平。
在這項研究中,研究人員確定了死于新冠肺炎的患者體內(nèi)存在的代謝物模式。代謝物揭示了細(xì)胞能量功能障礙和sPLA2-IIA酶的高水平,而后者的發(fā)現(xiàn)出乎意料。
使用同樣的機(jī)器學(xué)習(xí)方法,研究人員開發(fā)了一種預(yù)測新冠肺炎病亡率的決策樹。大多數(shù)健康人循環(huán)中的sPLA2-IIA酶水平徘徊在每毫升0.5納克左右。根據(jù)這項研究,在新冠肺炎屬于嚴(yán)重程度且sPLA2-IIA酶水平等于或大于每毫升10納克的患者中,有63%的人患有的新冠肺炎是致命的。
據(jù)了解,此次發(fā)現(xiàn)許多死于新冠肺炎的患者體內(nèi)這種酶的水平是迄今報道過的*高水平。
研究人員稱,sPLA2-IIA酶是一種“粉碎機(jī)”,這種酶在細(xì)菌性膿毒癥、出血性和心源性休克等嚴(yán)重炎癥事件中普遍存在。它在健康個體中的濃度很低,并且長期以來一直被認(rèn)為在防御細(xì)菌感染、破壞微生物細(xì)胞膜方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。
“sPLA2-IIA與響尾蛇毒液中的一種活性酶有相似的遺傳祖先,就像流經(jīng)全身的毒液一樣,它具有與神經(jīng)肌肉接頭處的受體結(jié)合并可能使這些肌肉的功能失效的能力?!闭撐?作者弗洛伊德·奇爾頓說。
奇爾頓表示,這種酶試圖殺死病毒,但在某一時刻,它會高水平循環(huán),讓病情朝著反方向發(fā)展,因為此時它有能力“撕碎”患者重要器官的細(xì)胞膜,從而導(dǎo)致多器官衰竭和死亡。
目前,研究人員正在調(diào)查的問題是:如果這種酶水平仍然相對較高和保持活躍,它是否會是導(dǎo)致“長期新冠”癥狀的部分原因。
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